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== Origem == Em 1927, Sakel, que havia recentemente se formado em medicina em Viena e trabalhava em uma clínica psiquiátrica em Berlim, começou a utilizar baixas doses de insulina (insuficientes para induzir coma) no tratamento de dependentes químicos e pacientes psicóticos. Após um dos pacientes apresentar melhora da clareza mental depois de entrar acidentalmente em coma, Sakel concluiu que o tratamento poderia funcionar em pacientes com transtornos mentais. De volta a Viena, ele tratou pacientes esquizofrênicos com doses maiores de insulina para induzir deliberadamente o coma e, às vezes, convulsões. Sakel tornou seus resultados públicos em 1933, e seus métodos logo foram adotados por outros psiquiatras. Joseph Wortis, após observar Sakel aplicar o método em 1935, introduziu a terapia nos Estados Unidos. Psiquiatras britânicos do Conselho de Controle [en] visitaram Viena entre 1935 e 1936 e, em 1938, 31 hospitais na Inglaterra e no País de Gales possuíam unidades de tratamento com insulina. Em 1936, Sakel mudou-se para Nova York e promoveu o uso do tratamento de coma insulínico em hospitais psiquiátricos dos EUA. No final da década de 1940, a maioria dos hospitais psiquiátricos nos EUA utilizava o tratamento de choque insulínico.
Fontes: pt.wikipedia.org
A terapia com coma insulínico era um tratamento intensivo que exigia pessoal treinado e uma unidade especializada. Os pacientes, quase invariavelmente diagnosticados com esquizofrenia, eram selecionados com base em um bom prognóstico e na resistência física para suportar um tratamento árduo. Normalmente, as injeções eram administradas seis dias por semana, durante cerca de dois meses. A dose diária de insulina foi aumentada gradualmente para 100–150 unidades (1 unidade = 34,7 μg ) até que os comas fossem induzidos, momento em que a dose era estabilizada. Ocasionalmente, doses de até 450 unidades foram utilizadas. Após cerca de 50 ou 60 comas, ou antes, caso o psiquiatra considerasse que o benefício máximo havia sido alcançado, a dose de insulina era rapidamente reduzida antes da interrupção do tratamento. Após a injeção de insulina, os pacientes apresentavam vários sintomas de diminuição da glicose no sangue: rubor, palidez, sudorese, salivação, sonolência ou inquietação. Seguiam-se sonolência e coma se a dose fosse suficientemente alta. Cada coma durava até uma hora e era interrompido com administração intravenosa de glicose ou por sonda nasogástrica. Convulsões ocorriam antes ou durante o coma. Muitos pacientes se debatiam, rolavam, gemiam, tinham espasmos ou se contorciam.
Fontes: pt.wikipedia.org
== Efeitos == Alguns psiquiatras (incluindo Sakel) alegaram taxas de sucesso da terapia com coma insulínico superiores a 80% no tratamento da esquizofrenia. Outros argumentaram que ela apenas acelerava a remissão em pacientes que já estavam em remissão. O consenso da época situava-se em algum ponto intermediário, alegando uma taxa de sucesso de cerca de 50% em pacientes que estavam doentes havia menos de um ano (aproximadamente o dobro da taxa de remissão espontânea), sem influência sobre recaídas.
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Insulina regular, também conhecida como insulina neutra ou insulina solúvel, é um tipo de insulinoterapia. É usada para tratar diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2, diabetes gestacional, complicações do diabetes como a cetoacidose diabética e coma hiperosmolar hiperglicémico. Ela também é usada juntamente com a glicose para tratar os altos níveis de potássio no sangue. Normalmente é dada por injecção sob a pele, mas também pode ser administrada por injecção em uma veia ou músculo. O início do efeito é normalmente em 30 minutos e duram 8 horas. O efeito secundário comum é a baixa de açúcar no sangue. Outros efeitos secundários podem incluir dor ou alterações da pele nos locais de injecção, baixo potássio no sangue, e reacções alérgicas. O uso durante a gravidez é relativamente seguro para o bebé. A insulina regular pode ser feita a partir do pâncreas de porcos ou vacas. Versões humanas podem ser feitas modificando versões de porco ou versões de tecnologia recombinante. A insulina foi usada pela primeira vez como uma medicação no Canadá por Charles Best e Frederick Banting, em 1922. Faz parte da Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, uma lista dos mais eficazes e seguros medicamentos que são necessários em um sistema de saúde. O custo no mundo em desenvolvimento é de cerca de 2.39 a 10.61 USD por 1.000 ui de insulina regular. No Reino Unido, 1.000 ui custa ao SNS 7.48 libras, enquanto nos Estados Unidos este valor é de cerca de 134.00 dólares. Também estão disponíveis versões mistas com mais de acção, tais como a insulina NPH.
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A pesquisa sobre Peptídeo apoia-se sobretudo em estudos de laboratório e modelos animais; dados clínicos variam conforme a substância.
Pureza e análise (HPLC, espectrometria de massa), reconstituição correta e armazenamento adequado são decisivos.%!(EXTRA string=Peptídeo)
Nem todos os mecanismos estão demonstrados e um estudo isolado não é evidência global. As questões abertas são sinalizadas.%!(EXTRA string=Peptídeo)